Un seguro salud con reembolso, también conocido como seguro médico reembolso, es un tipo de póliza de salud que te permite elegir libremente a tus médicos y centros sanitarios, incluso si no pertenecen al cuadro médico de la aseguradora. Tras recibir atención médica, pagas los gastos y luego solicitas el reembolso a la compañía aseguradora.

Por ejemplo:

Tengo un seguro de salud con reembolso del 80% y limite por consulta de especialistas de 200€.

Visito un ginecólogo privado que no trabaja con compañías aseguradoras de salud, pero es conocido por su prestigiosa experiencia. Pido consulta a título privado.

Me pasa una factura de 120€ de la consulta.

Pago la factura.

Envío a la compañía la solicitud de reembolso junto a la factura de la consulta.

En los días siguientes a la solicitud, la compañía me abona en mi cuenta el 80% de esos 120€.

Ventajas y desventajas

Las ventajas de un seguro de salud con reembolso incluyen la libertad de elección de médicos y hospitales, la posibilidad de acceder a especialistas internacionales, la flexibilidad para adaptarse a tus necesidades de salud y reducción de tiempo de espera. Sin embargo, las desventajas pueden ser un mayor coste económico y la necesidad de adelantar el dinero para los servicios médicos.

Cómo comparar tipos de seguro salud de reembolso

1. Porcentaje de reembolso:

Los seguros médicos con reembolso ofrecen distintos porcentajes de reembolso, que pueden variar entre el 80% y el 100% del coste de la atención médica. Asegúrate de elegir un plan con un porcentaje de reembolso adecuado a tus necesidades y presupuesto.

2. Límites de reembolso:

Algunas pólizas establecen límites anuales o de por vida para el reembolso de gastos médicos. Los limites varian en función del acto médico. Compara estos límites entre diferentes ofertas de seguro de reembolso, para encontrar el que mejor se ajuste a tus necesidades. De poco sirve tener un reembolso del 100% si los límites de cada acto son muy bajos para ti.

3. Copagos y franquicias:

Los copagos y franquicias son costes adicionales que el asegurado debe pagar al recibir atención médica. Al comparar planes de seguro salud con reembolso, es importante tener en cuenta estos costes para entender el gasto real que supondría el seguro. Los copagos abaratan la prima total a pagar, pero depende de tus circunstancias serán interesantes de contratar o no.

Factores a tener en cuenta al elegir un seguro salud reembolso:

1. Reputación de la aseguradora

Investiga la reputación de las compañías aseguradoras y elige una que ofrezca un buen servicio al cliente, rapidez en los reembolsos y solidez financiera.

2. Coberturas adicionales

Algunos seguros médicos con reembolso incluyen coberturas adicionales, como atención dental, psicología, fisioterapia, entre otros. Evalúa si estas coberturas son importantes para ti y compáralas entre diferentes planes.

3. Condiciones de contratación y cancelación

Lee atentamente las condiciones de contratación y cancelación de cada póliza. Asegúrate de comprender las obligaciones y derechos que adquieres al contratar un seguro salud con reembolso.

4. Cuadro médico de la aseguradora

Los seguros de salud con reembolso de gastos tienen la opción de usar el cuadro médico de la asegurado, sin necesidad de recurrir al reembolso. Asegúrate que el cuadro médico de la aseguradora sea lo más amplio posible, para reducir tus gastos.

Ahora bien, ¿Cuál es ese secreto que mencionamos al principio? si tienes dudas sobre qué seguro salud reembolso elegir, no dudes en contactar a un corredor de seguros especializado en el ramo de salud. Es lo que hará que estés tranquilo con la opción que contrates.

Recomendaciones finales para elegir un seguro salud reembolso

Haz una lista de tus necesidades médicas y preferencias antes de comenzar a comparar planes de seguro.
No te centres únicamente en el precio, también considera la calidad y la amplitud de las coberturas ofrecidas.
Tómate tu tiempo para comparar diferentes planes y aseguradoras antes de tomar una decisión.
No olvides leer las opiniones de otros usuarios sobre las compañías aseguradoras y los planes que ofrecen.
Mantén siempre una comunicación abierta con tu corredor de seguros y no dudes en hacer preguntas para aclarar tus dudas.

Elegir el mejor plan de seguro salud reembolso puede parecer complicado, pero siguiendo esta guía y buscando asesoramiento de un corredor de seguros, podrás encontrar la opción que mejor se adapte a tus necesidades y presupuesto.

Ahora que conoces el secreto, ¡tienes las herramientas para tomar la decisión correcta!

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